Bilirubin celkový (BILT)
Parametry metody
Absorpční spektrofotometrie, stanovení se stabilizovanými diazoniovými solemi.
7 dní při 2-8 °C (ve tmě)
| Sérum | ||||
| Věk | ||||
| 0 - 1D | 0 - 38 µmol/L | |||
| 1 - 2D | 0 - 85 µmol/L | |||
| 2 - 20D | 0 - 171 µmol/L | |||
| 20D - 1R | 0 - 29 µmol/L | |||
| 1 - 150R | 2 - 17 µmol/L | |||
Bilirubin vzniká v retikuloendotelárním systému v důsledku degradace starých erytrocytů. Hem, uvolněný z hemoglobinu a jiných proteinů je metabolizován na bilirubin, který je v komplexu s albuminem transportován do jater. V játrech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou, čímž se stane rozpustným, pak je transportován žlučovodem a posléze vyloučen trávicím traktem. Nemoci nebo stavy, u nichž je následkem hemolytických procesů zvýšená produkce bilirubinu natolik, že jej játra nestačí metabolizovat, se projevují vzestupem hladin nekonjugovaného (nepřímého) bilirubinu. Nezralost jater a některé další nemoci, u kterých je narušena konjugace bilirubinu se rovněž projevují vzestupem hladiny nekonjugovaného bilirubinu. Obstrukce žlučovodu nebo poškození hepatocelulární struktury způsobuje nárůst hladin nekonjugovaného (nepřímého) i konjugovaného (přímého) bilirubinu v oběhu.
↓ bez klinického významu
↑ hemolytické anémie, neefektivní erytropoéza, virové hepatitidy, autoimunitní hepatitis, ethylické postižení jater, jaterní cirhóza, postižení jater medikamenty, hepatocelulární karcinom, patologická gravidita (HELLP sy.), porucha vylučování primárními žlučovody, obstrukční ikterus