Moč mikroskopicky
Parametry metody
Digitální mikroskopie
Moč: 1 den při 2-8 °C
| Erytrocyty | 0 - 5 počet/µL | ||
| Leukocyty | 0 - 10 počet/µL | ||
| Hyalinní válce | 0 počet/µL | ||
| Granulované válce | 0 počet/µL | ||
| Leukocytové válce | 0 počet/µL | ||
| Erytrocytární válce | 0 počet/µL | ||
| Epitelie dlaždicové | 0 - 15 počet/µL | ||
| Epiteli kulaté (přechodné) | 0 - 15 počet/µL | ||
| Epitelie renální tubulární | 0 - 15 počet/µL | ||
| Bakterie | 0 | ||
| Hlen | 0 | ||
| Kvasinky | 0 | ||
| Spermie | 0 | ||
| Krystaly kyseliny močové (uráty) | 0 | ||
| Oxaláty | 0 | ||
| Tripelfosfáty | 0 | ||
| Amorfní urátová drť | 0 | ||
| Amorfní fosfátová drť | 0 |
Chemické vyšetření moče a močového sedimentu (M+S) představuje klíčovou diagnostickou metodu, která je při provádění technicky jednoduchá a diagnosticky efektivní. Moč představuje pro buňky nepříznivé prostředí pro svou hyperosmolalitu a pH reakce. Dochází proto velmi rychle k poškození buněk a jejich rozpadu - výsledek chemického vyšetření a převážně močového sedimentu je silně závislé na rychlosti zpracování, vyšetření s odstupem více než 2 hodin po odběru snižuje validitu vyšetření. Vzorek je obvykle získán spontánní mikcí, méně často perkutánní suprapubickou punkcí močového měchýře nebo sterilní katetrizací močového měchýře.
Erytrocyty
↓ bez klinického významu, falešná negativita: delší doba od odběru do zpracování v laboratoři
↑ extrarenální příčiny hematurie (leukémie, polycytemia vera, antikoagulační léčba), intrarenální příčiny (idiopatická glomerulonefritida, glomerulonefritida systémových chorob, vaskulární příčina, akutní intersticiální nefritida, Grawitzův tumor, polycystická choroba ledvin aj.), postrenální přičiny (litiáza, uroteliální karcinom, tuberkulóza, bakteriální infekce aj.), vesikální a subvesikální příčiny, menstruační krvácení, arteficiální příměs (Münchausenův syndrom)
Leukocyty
↓ falešná negativita: delší doba od odběru do zpracování v laboratoři
↑ renální příčina (akutní a chronická pyelonefritida, akutní glomerulonefritida, SLE nefritida, intersticiální nefritida, refluxní nefropatie, nekróza ledvinné papily, polycystická choroba ledvin, nefrolitiáza, tuberkulóza), postižení močového měchýře (cystitida, tuberkulóza, litiáza, papilom), postižení uretry a prostaty (uretritida, prostatitida, absces prostaty). Falešná pozitivita: vaginální sekret, nedodržení středního proudu vzorku moči
Buňky dlaždicového epitelu
↓ bez klinického významu
↑kontaminovaný odběr, kolpitida
Buňky přechodného epitelu
↓ bez klinického významu
↑ infekce dolních močových cest
Renální tubulární epitelie
↓ bez klinického významu
↑ parenchymové renální onemocnění, akutní virová tubulointersticiální nefritida, akutní tubulární nekróza
Hyalinní válce
↓ bez klinického významu
↑ fyzická námaha, dehydratace, horečnaté stavy, renální postižení
Bakterie
↓ bez klinického významu
↑ kontaminace odběrové nádoby, arteficiální nález, uroinfekce
Krystaly pozorovatelné v močovém sedimentu jsou částým nálezem, jejich výskyt je silně závislý na pH moči. Výskyt těchto krystalů nemá pro stanovení diagnózy chorob ledvin a močových cest žádný význam, detekce je významná pouze u pacientů s urolitiázou. Výjimku tvoří nález cystinu (dědičná cystinurie), leucinu a tyrosinu (jaterní selhání), oxalátů ve zvýšené míře (intoxikace ethylenglykolem).
81347